عملية نقل وتر لسقوط القدم – عملية نقل وتر في القدم في تركيا
أقدامنا هي الأطراف التي تتحمل وزن أجسامنا ، والتي من خلالها يمكننا الاتصال مع الأرض ، وعلى الرغم من أهميتها ، إلا أنها دائمًا لا اهمية لها عند الجميع . لسوء الحظ ، كان هذا التراجع عن أقدامنا في الخلفية صالحًا أيضًا لـ “العلوم الطبية”. على الرغم من أن أمراض القدم والكاحل هي موضوع تخصص “جراحة العظام والكسور” ، إلا أنه حتى وقت قريب ، لم نتمكن من العناية بهذه الأطراف بشكل صحيح إلا إذا كانت ركبنا وعمودنا الفقري وأكتافنا وأكواعنا وأيدينا. عندما يتعلق الأمر بجراحة القدم ، فإن الشيء الوحيد الذي يتبادر إلى الذهن هو جراحة تشوه إصبع القدم الكبير المعروف باسم “إبهام القدم الأروح”.
ما هو عملية نقل وتر لسقوط القدم
تدلي القدم هي عدم القدرة على رفع القدم لأعلى من الكاحل (عطف ظهري). بالإضافة إلى محدودية حركات الكاحل ، لا يمكن رفع أصابع القدم عن الأرض أثناء المشي ، مما يسبب صعوبة في المشي وتعلق الأصابع على الأرض.
كيف يتم تشخيص سقوط القدم؟
غالبًا ما يكون التاريخ والفحص البدني كافيين لتشخيص اصطدام الكاحل الخلفي. يعتبر غياب الحركة الصعودية السلبية (عطف الظهر) للكاحل عند الفحص البدني أمرًا تشخيصيًا. بصرف النظر عن هذا ، يتم تقييم مجموعات العضلات الأخرى في منطقة القدم والكاحل من حيث الوظيفة.
في المرضى الذين لا يكون السبب الكامن وراءهم واضحًا ، قد تكون الفحوصات الإضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و EMG ضرورية لتقييم أكثر تفصيلاً وخطة علاج أكثر صحة.
اسباب سقوط القدم
- الضرر المباشر للعصب الشظوي
- الاضطرابات العضلية الهيكلية
- أمراض المخ والحبل الشوكي
تلف العصب الشظوي: يمكن ملاحظة سقوط القدم بسبب الضرر المباشر للعصب الشظوي في كسور الرأس أو الجذع في الشظية ، وضغط العصب الشظوي ، وتلف مفصل الركبة ، والإصابات الجراحية بعد عمليات الركبة والكسور.
تلف الدماغ والحبل الشوكي: في هذه الحالات ، لا يكون الضرر ناتجًا بشكل مباشر عن العصب الشظوي ، ولكن بسبب مشكلة في المستويات العليا من الجهاز العصبي المركزي. يمكن ملاحظة سقوط القدم بمفردها ، على الرغم من ندرتها ، في مرضى السكتة الدماغية. بصرف النظر عن ذلك ، كثيرا ما تصادف متلازمة سقوط القدم في أمراض مثل التصلب المتعدد أو الشلل الدماغي. يمكن ملاحظته في مرض شاركو ماري للأسنان ، وهو اضطراب وراثي وضعف تدريجي في الأعصاب والعضلات في العضلات الطرفية.
غالبًا ما يحدث تلف الأعصاب بسبب فتق القرص القطني ، المعروف باسم الانزلاق الغضروفي. خاصة في الفتق بين L4-L5 ، أي بين العمود الفقري القطني الرابع والخامس ، تشكل الأعصاب الخارجة من هذه المسافة العصب الشظوي عن طريق المرور على طول العصب الوركي والجزء الخلفي من الساق. لذلك ، يمكن ملاحظة سقوط القدم في المرضى الذين يعانون من الفتق القطني غير المعالج من قبل . قد تكون القدم المتساقطة هي أول علامة على فتق القرص المبثوق ، والذي يعرف عمومًا بأنه فتق ممزق مصحوبًا بألم مفاجئ. سلس البول ، وضعف ملموس في الساقين ، وانخفاض مفاجئ في القدمين قد تكون مؤشرات على متلازمة ، التي تتطلب تدخلاً عاجلاً. بصرف النظر عن ذلك ، يمكن رؤيته أيضًا في أورام المخ أو العمود الفقري.
اضطرابات الجهاز العضلي والهيكل العظمي: يمكن ملاحظة سقوط القدم في أمراض مثل الحثل العضلي والتصلب الجانبي الضموري (ALS) ، والتي تتطور مع إزالة الميالين العصبية على المدى الطويل وتتطور ببطء والضعف التدريجي في العضلات. إنه موقع يُشاهد كثيرًا للتورط في مرض شلل الأطفال ، والذي يتطور نتيجة لاستقرار فيروس شلل الأطفال في الأعصاب.
كيف يتم علاج سقوط القدم
يتم التخطيط للعلاج أولاً وفقًا للسبب تساقط القدم. في حالات السقوط المفاجئ للقدم ، يمكن عكس هذا الوضع من خلال التدخلات الجراحية الطارئة. خاصة في متلازمة بسبب الانزلاق الغضروفي ، تم الإبلاغ عن جراحة طارئة يتم إجراؤها خلال الـ 48 ساعة الأولى لعكس جميع الأعراض. إذا أصبت بسلس البول المفاجئ وفقدان القوة في قدميك مع ألم شديد ، ضع في اعتبارك أن أول 48 ساعة أو حتى أقل من 24 ساعة حاسمة للغاية في العلاج واستشر جراح الأعصاب دون إضاعة الوقت.
يمكن تصنيف علاج متلازمة تدلي القدم التي لا رجعة فيها والتي لا يمكن عكسها بالجراحة الطارئة تحت 4 عناوين رئيسية.
- الجبائر
- علاج بدني
- علاج الأعصاب
- العلاج الجراحي
ما هي الخيارات الجراحية لعلاج القدم الباردة؟
الهدف من هذه الجراحة هو تمكين الكاحل من التحرك لأعلى (عطف ظهري) واستعادة طريقة المشي الطبيعية. لهذا الغرض ، يمكن تطبيق عمليات نقل الأوتار أو تثبيت المفصل (إيثاق المفصل). يُفضل مترجمي الأوتار بشكل أساسي في المرضى الذين يعملون حول القدمين ولديهم مجموعة عضلية ذات قوة مناسبة. مع العلاج المناسب ليتم تطبيقه على هؤلاء المرضى ، يتم الحصول على نتائج مرضية في كثير من الحالات. يتم إجراء جراحات تثبيت المفاصل للمرضى الذين يعانون من تشوه العظام.
مباشر